المبادئ الأساسية في الفواتير والترميز الطبي

المقدمة

تشهد الصناعة الطبية طلبًا متزايدًا على الأفراد المتخصصين في عمليات المكتب الطبي، والتي تشمل الترميز التشخيصي والإجرائي ومعالجة نماذج التأمين. 

تعتبر هذه المهنة واحدة من أسرع المهن نموًا في مجال الصحة الحليفة. 

يهدف هذا البرنامج التدريبي إلى تزويد المشاركين بالمعرفة الأساسية الضرورية للبدء في الفوترة والترميز الطبي، ويقدم نصائح عملية وسهلة المتابعة للحفاظ على القدرة التنافسية في هذا المجال. 

سيغطي البرنامج أيضًا القوانين واللوائح المتعلقة بعمل المشاركين، مما يساعدهم على تحقيق التميز في هذا القطاع.

أهداف الدورة

في نهاية هذا البرنامج، سيكون المشاركون قادرين على:

• فهم المصطلحات الطبية بشكل عملي.
• معرفة الاختلافات بين أنواع التأمين المختلفة ومنهجيات السداد.
• فهم قواعد الحفاظ على خصوصية السجلات الطبية والمعلومات الصحية المحمية.
• أداء مهام الفوترة والسداد بكفاءة.
• تنفيذ مهام المكتب التقليدية مثل حسابات القبض وحسابات الدفع وعمليات مسك الدفاتر.
• اكتساب الكفاءة في الترميز التشخيصي والإجرائي باستخدام "ICD-9 وICD-10".

منهجية الدورة

في دورة "المبادئ الأساسية في الفواتير والترميز الطبي"، يتم التركيز على الأسس اللازمة لفهم وإدارة عمليات الفوترة والترميز في المجال الطبي. 

تبدأ الدورة بتعريف المشاركين بمفاهيم الفواتير الطبية، بما في ذلك كيفية إعداد الفواتير بدقة وفقًا للمعايير الطبية والتأمينية. 

تركز الدورة على أساسيات الترميز الطبي، بما في ذلك استخدام الرموز الصحيحة لتصنيف الإجراءات والتشخيصات لضمان معالجة المطالبات بشكل صحيح. 

يشمل المنهج أيضاً استراتيجيات لتجنب الأخطاء الشائعة، وضمان الامتثال للأنظمة واللوائح المعمول بها، مع تقديم أمثلة عملية ونماذج لتطبيق المبادئ الأساسية في بيئة العمل.

محاور الدورة

الوحدة الأولى، التعرف على الفوترة الطبية والترميز:

• مقدمة في الفوترة الطبية والترميز
• استكشاف المهنية في الفوترة والترميز
• خيارات العمل

الوحدة الثانية، أساسيات المهنة الطبية:

• الامتثال، وفهم القواعد
• المصطلحات الطبية والضرورة الطبية
• التعرف على الدافعين

الوحدة الثالثة، مفاتيح لتصبح مهنياً ومعتمداً:

• الطريق إلى الشهادة، العثور على برنامج الدراسة
• التسجيل والتحضير لامتحان الشهادة

الوحدة الرابعة، التعامل مع تفاصيل الوظيفة الصعبة:

• كيفية إعداد مطالبة خالية من الأخطاء
• المحاسبة
• معالجة النزاعات والطعون
• مواكبة الوضع العالمي

الوحدة الخامسة، العمل مع أصحاب المصلحة:

• التعامل مع مطالبات التأمين التجاري
• علاقات العملاء وأخلاقيات الترميز
• أخطاء الفوترة والترميز الشائعة